类风湿如何分期

类风湿关节炎可分为早期、中期、晚期、活动期和缓解期。具体分析如下：

1.早期：早期类风湿关节炎主要表现为关节的轻微症状。患者可能会感到关节的晨僵，一般持续时间较短，多在1小时以内。关节疼痛相对较轻，可能是单个或少数几个关节受累，常见于手指、手腕等小关节。此时关节的肿胀可能不太明显，影像学检查可能仅显示关节周围软组织的轻度肿胀，关节间隙基本正常，骨质尚未出现明显破坏。

2.中期：中期时病情有所进展。晨僵时间延长，可达到1-3小时。关节疼痛加重且累及的关节数量增多，除小关节外，大关节如膝关节、踝关节等也可能受累。关节肿胀变得明显，可出现关节积液，活动时疼痛加剧。在影像学上，关节间隙开始变窄，软骨有一定程度的破坏，骨质也可能出现轻度的侵蚀。

3.晚期：晚期类风湿关节炎症状严重。晨僵可持续数小时甚至整天。关节疼痛剧烈且广泛，几乎全身大小关节均可受累。关节出现严重畸形，如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，关节功能严重受限，患者生活不能自理。影像学显示关节间隙明显狭窄甚至消失，骨质破坏严重，可出现关节融合。

4.活动期：活动期类风湿关节炎炎症反应强烈。患者会有明显的全身症状，如低热、乏力、体重减轻等。关节局部表现为红肿热痛，疼痛和肿胀程度较重，晨僵时间长。实验室检查指标异常明显，血沉和C-反应蛋白显著升高，类风湿因子滴度也较高，表明体内炎症处于活跃状态。

5.缓解期：在缓解期，患者的症状相对减轻。关节疼痛、肿胀和晨僵都有所改善，全身症状如低热、乏力等也逐渐消失。血沉、C-反应蛋白等炎症指标下降，类风湿因子滴度可能也会有所降低。关节功能在一定程度上得到恢复，但如果之前关节已经出现严重破坏，功能恢复可能有限。

类风湿关节炎患者在日常生活中，要注意保暖，避免关节受寒受潮，因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛。要适度进行关节功能锻炼，避免过度劳累，防止关节进一步损伤。同时，要严格按照医生的医嘱规律服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。