咳嗽和吐痰都是血怎么回事

咳嗽和吐痰都是血可能是呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下：

1.呼吸系统疾病：呼吸系统的多种疾病都可能引发咳血症状。例如肺结核，结核菌侵袭肺部组织，造成肺部组织损伤、血管破裂，从而出现咳嗽带血。患者常有低热、盗汗、乏力等伴随症状。支气管扩张时，由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，支气管变形及持久扩张，容易导致支气管黏膜的血管破裂出血，往往伴有反复咳嗽、咳大量脓痰等表现。肺癌患者，肿瘤组织侵犯肺部血管或者支气管黏膜，也会引起咳血，可能还会有胸痛、消瘦等症状。

2.心血管疾病：心血管方面，二尖瓣狭窄较为常见。二尖瓣狭窄会使左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，导致血管破裂出血。患者多有呼吸困难、心悸等症状。急性左心衰竭时，肺淤血严重，肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，也会出现咳粉红色泡沫样痰，同时伴有端坐呼吸、大汗淋漓等症状。

3.血液系统疾病：血液系统疾病中，血小板减少性紫癜会使血小板数量减少，凝血功能出现障碍。当呼吸道黏膜的微小血管破损时，就容易出血，表现为咳嗽带血。患者可能还有皮肤瘀点、瘀斑等表现。白血病患者，骨髓中的白血病细胞大量增殖，抑制正常造血功能，血小板减少，同时白血病细胞还可能浸润肺部组织，导致肺部血管受损，引起咳血，常伴有发热、贫血等症状。

4.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮累及肺部时，自身抗体攻击肺部组织，引起肺部血管炎，造成血管通透性增加、破裂出血。患者可能有面部红斑、关节疼痛等症状。韦格纳肉芽肿也可侵犯呼吸道，导致鼻、鼻窦、咽喉、气管、支气管和肺等器官发生坏死性肉芽肿，血管壁纤维素样坏死，从而出现咳血症状，还可能伴有鼻窦炎、肾脏损害等表现。

5.外伤：胸部受到外伤时，如肋骨骨折可能刺破肺部组织或血管，引起出血，进而出现咳嗽和吐痰带血的情况。另外，剧烈咳嗽导致支气管黏膜撕裂，也会有咳血现象。

如果出现咳嗽和吐痰都是血的情况，一定要引起重视，及时就医进行全面的检查，以便明确病因并进行针对性的治疗。