血气胸好了之后是有可能复发的。
血气胸的发生往往与胸部的创伤如肋骨骨折刺破肺组织和血管等、肺部基础疾病如肺大疱破裂等有关。当首次发生血气胸经过治疗后，如果导致血气胸的病因没有完全去除，就容易复发。例如，一些患者存在先天性的肺组织发育异常，肺表面存在薄弱区域形成肺大疱，即使首次肺大疱破裂导致的血气胸经过胸腔闭式引流等治疗后好转，但如果患者之后进行剧烈运动、用力咳嗽或者突然改变体位等，剩余的肺大疱可能再次破裂，从而再次引发血气胸。另外，胸部受过严重外伤的患者，在恢复后如果再次遭受胸部的撞击等外伤，也可能导致胸腔内的血管和肺组织损伤，进而诱发血气胸。而且，某些肺部疾病如肺结核等，如果没有得到彻底的控制，结核病灶侵蚀肺部血管和组织，也可能在一定条件下重新引发血气胸。
从更广泛的角度来看，患者的生活习惯和身体状态也会影响血气胸的复发。长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会持续损害肺组织，使肺组织的弹性和韧性下降，血管也更容易受到损伤，这增加了血气胸复发的风险。还有一些从事重体力劳动或者高强度体育运动的患者，由于胸腔内压力频繁且较大幅度的变化，也会对肺组织和血管产生不良影响，即使之前的血气胸已经治愈，也可能因为这些因素而再次发病。同时，随着年龄的增加，身体机能逐渐衰退，肺部组织也会发生退行性变化，原本愈合的部位可能变得脆弱，也为血气胸的复发埋下隐患。
