b超能看到宫颈异常吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

B超可以观察到宫颈异常情况，但具体检出率与异常类型、设备分辨率及操作者经验密切相关。经腹部B超对宫颈显示有限，而经阴道或经直肠B超能更清晰捕捉宫颈形态、结构变化及血流信号，对囊肿、息肉、肌瘤等占位性病变有较高诊断价值，但对早期癌变或微小病变可能需结合TCT、HPV检测或阴道镜进一步确认。

B超检查宫颈时主要通过二维图像观察宫颈大小、形态、回声均匀性，以及是否存在异常团块。典型异常如纳氏囊肿表现为无回声区，宫颈肌瘤呈边界清晰的低回声结节，恶性肿瘤则可能显示为血流丰富的不规则混合回声。经阴道超声探头频率高5-9MHz，对宫颈肌层浸润深度评估有优势，在宫颈癌分期中有辅助价值。但B超对宫颈上皮内瘤变CIN等表浅病变敏感性较低，黏膜下微小息肉也可能漏诊。多普勒超声能补充观察病灶血供特点，恶性肿瘤常呈现高速高阻血流频谱。

检查前需排空膀胱经腹B超除外，避开月经期以免血液干扰。经阴道检查需确认无急性炎症或妊娠禁忌。B超报告描述宫颈增粗回声不均等术语需结合临床判断，部分正常变异可能被误判为异常。绝经后妇女宫颈萎缩时测量值偏小属生理现象。任何B超可疑发现均应通过妇科检查复核，必要时进行组织病理学确诊。检查后出现少量出血需警惕宫颈接触性出血可能，建议及时就医。

2025-05-15 浏览 4

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