环位置正常的情况下仍然有可能怀孕。节育环的避孕成功率并非100%，即使位置正确，也存在避孕失败的可能性。节育环主要通过干扰受精卵着床、改变宫腔内环境或释放避孕物质等方式发挥作用，但任何避孕方式均存在一定失败率。临床数据显示，含铜节育环的年避孕失败率约为0.8%，激素环约为0.2%，这意味着每1000名使用者中仍可能有2-8例意外妊娠。
节育环避孕效果受多种因素影响。环体移位、脱落或型号选择不当可能降低避孕效果，但即便环位置经超声确认正常，个体差异仍可能导致避孕失败。例如子宫内膜对异物的反应不同，少数情况下受精卵可能突破节育环的屏障完成着床。节育环超过使用年限后，其释放的铜离子或激素浓度下降，避孕效能会逐渐减弱。部分女性在放置节育环后可能出现子宫收缩，导致环体轻微移动但未完全脱落，这种微小变化可能未被察觉却影响避孕效果。
使用节育环期间需定期复查环位。建议每年至少进行一次妇科超声检查，确认环体未下移、嵌顿或脱落。若出现停经、异常出血或腹痛等症状，需立即就医排除妊娠或宫外孕。哺乳期女性子宫尚未完全恢复，环体移位的风险较高，更需加强监测。同时应注意节育环的有效期限，过期前及时更换。任何避孕方式均需配合正确使用，必要时可结合避孕套等双重防护措施降低风险。
