肺气肿严重时会出现呼吸困难、咳嗽加重、胸闷气短、体重下降、疲劳乏力等症状，具体分析如下：
1.呼吸困难：肺气肿严重时，肺组织弹性下降，导致气体交换功能受损，患者会感到呼吸急促，尤其在活动或平卧时更为明显。随着病情进展，即使在静息状态下也会出现呼吸困难，严重影响日常生活。
2.咳嗽加重：肺气肿患者常伴有慢性支气管炎，严重时咳嗽频率和强度增加，痰液增多且难以咳出。咳嗽可能持续数周甚至数月，夜间尤为明显，影响睡眠质量。
3.胸闷气短：肺气肿导致肺泡过度膨胀，压迫周围组织，患者常感到胸部压迫感和气短。这种症状在情绪激动或体力活动时加重，严重时可能导致窒息感。
4.体重下降：肺气肿严重时，呼吸肌需要更多能量来维持呼吸，导致身体消耗增加。同时，呼吸困难影响进食和消化，患者可能出现食欲不振和营养不良，体重逐渐下降。
5.疲劳乏力：肺气肿患者由于呼吸功能受损，身体供氧不足，导致全身疲劳和乏力。患者常感到精神不振，日常活动能力下降，严重时甚至无法完成简单的家务劳动。
肺气肿是一种慢性进行性疾病，严重时不仅影响呼吸功能，还会对全身各系统造成不良影响。患者应及时就医，接受规范治疗，同时注意生活方式调整，如戒烟、适度运动等，以延缓病情进展，提高生活质量。
