对因治疗、急性期治疗和药物治疗都是治疗中度肾积水的有效方法。
1.对因治疗。如果是尿路感染引起的肾积水,可在医生指导下使用合适的抗生素进行治疗,常用药物有氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果是由尿路结石引起的肾积水可采用溶石药物治疗,比如枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱等,如果药物不能促进结石排出,可采用手术治疗将结石取出,比如输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术等。
2.急性期治疗。肾积水主要是尿路梗阻所致,对于病因不明确或梗阻暂时不能解除的肾积水,需及时建立尿路引流途径缓解梗阻症状,减轻肾积水,治疗方法有输尿管支架植入、经皮肾穿刺造瘘、留置尿管等。
3.药物治疗。肾积水的患者可能会伴随不同程度的肾绞痛,患者可在医生指导下服用抗炎镇痛或解痉的药物缓解症状,比如双氯芬酸钠、山莨菪碱等。
对于中度肾积水,需要根据具体的原因选择相应的治疗方案。另外,对少数有中等程度肾积水的病人,也要做肾功能的检查,若发现肾功能有异常或显著下降,就可以考虑做肾切除。
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