小儿疝气并非一定要手术治疗。
小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要是由于先天性鞘状突未闭等原因引起。对于一岁以内的小儿疝气，有自愈的可能，所以通常可以先采取保守治疗的方法。保守治疗主要是通过使用疝气带等方式，将疝内容物还纳后，用疝气带压迫腹股沟管内环，防止疝内容物再次突出。在这个过程中，随着小儿身体的生长发育，部分患儿的鞘状突可能会逐渐闭合，疝气也就随之自愈。在保守治疗期间，需要密切观察患儿的情况，比如是否有疝气嵌顿等紧急情况的发生。如果发生疝气嵌顿，也就是疝内容物被卡住不能回纳，这是非常危险的情况，可能会导致肠管坏死等严重后果，需要及时就医处理。
对于一岁以上的小儿疝气，如果仍然频繁发作，自愈的可能性就比较小了，此时手术治疗往往是比较好的选择。手术治疗的目的是修补未闭合的鞘状突，从而彻底治愈疝气。目前小儿疝气手术技术已经比较成熟，安全性较高，而且术后恢复也比较快。不过，手术也存在一定的风险，如感染、出血等，但总体来说，手术治疗对于年龄较大且疝气难以自愈的小儿来说，是一种有效的治疗手段。同时，在决定是否手术时，医生还会综合考虑患儿的身体状况、疝气的严重程度等多种因素。
