血压高伤肾的原因包括长期高血压导致肾小球内压力增加、肾小动脉硬化、肾血流减少、肾小球滤过率下降以及肾小管间质损伤，具体分析如下：
1.肾小球内压力增加：长期高血压会使肾小球内的压力持续升高，导致肾小球毛细血管壁受到过大的机械应力。这种压力增加会损伤肾小球的结构，使其滤过功能受损，进而影响肾脏的正常工作。肾小球内压力过高还会导致蛋白质从尿液中漏出，形成蛋白尿，进一步加重肾脏负担。
2.肾小动脉硬化：高血压会引起肾小动脉的血管壁增厚和硬化，导致血管腔变窄，血流阻力增加。肾小动脉硬化会减少肾脏的血液供应，使肾组织缺血、缺氧，进而引发肾功能的逐渐减退。长期肾小动脉硬化还会导致肾小球硬化，进一步损害肾脏功能。
3.肾血流减少：高血压会导致全身血管收缩，肾脏的血液供应也会相应减少。肾血流减少会使肾组织得不到足够的氧气和营养物质，导致肾细胞损伤和死亡。肾血流减少还会影响肾脏的排泄功能，使体内代谢废物无法及时排出，进一步加重肾脏负担。
4.肾小球滤过率下降：高血压会损害肾小球的滤过功能，导致肾小球滤过率下降。肾小球滤过率下降会使体内代谢废物和毒素在血液中积累，引发尿毒症等严重并发症。肾小球滤过率下降还会影响体内电解质和酸碱平衡的调节，导致一系列代谢紊乱。
5.肾小管间质损伤：高血压会引起肾小管和肾间质的损伤，导致肾小管重吸收功能下降。肾小管间质损伤会使体内水分和电解质失衡，引发水肿和高血压的恶性循环。肾小管间质损伤还会导致肾间质纤维化，进一步损害肾脏功能。
高血压对肾脏的损害是一个渐进的过程，早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，肾脏功能会逐渐减退，最终可能导致肾功能衰竭。控制血压对于保护肾脏健康至关重要。
