怀孕多少周剖腹产合适

怀孕37-39周是剖腹产的合适时机。这个阶段胎儿已发育成熟，器官功能基本完善，出生后存活率和健康状况与足月儿相当。若存在医学指征如胎盘前置、胎位异常或妊娠并发症，医生可能建议在37周后提前手术。无特殊情况下，建议等待至39周，此时胎儿肺部发育更成熟，新生儿呼吸系统并发症风险显著降低。

选择剖腹产孕周需综合评估母婴状况。37周前属于早期足月产，胎儿可能面临呼吸窘迫、喂养困难等问题；超过39周则可能增加宫缩发动风险，导致急诊剖宫产。多胎妊娠通常安排在36-38周，妊娠高血压或糖尿病等合并症可能需提前至37-38周。胎儿宫内发育情况是关键考量因素，通过超声监测胎儿体重、羊水量及脐血流指标，结合胎心监护结果作出决策。孕晚期定期产检能及时发现胎儿缺氧、生长受限等需提前终止妊娠的情况。

实施剖腹产前需确认胎儿肺成熟度，可通过羊水穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值。择期手术前12小时需禁食，做好术前备血准备。术后注意观察子宫收缩及出血量，尽早下床活动预防血栓。母乳喂养需在麻醉代谢后开始，新生儿需加强体温维持和血糖监测。瘢痕子宫再次妊娠需严格避孕18个月以上，后续分娩方式需评估子宫切口愈合情况。合理选择剖腹产时机能最大限度保障母婴安全，减少早产儿及手术相关并发症。