肝区叩击痛是一种临床体征,肝脏可能存在肝脓肿、肝炎、脂肪肝等疾病。
1.肝脓肿。肝脏受细菌、真菌等病原体感染形成脓肿时,可出现高热、寒战、右上腹痛等症状,查体征可发现肝区叩击痛。可以使用阿莫西林颗粒、甲硝唑片等药物治疗,药物治疗不佳需要及时通过手术穿刺引流。
2.肝炎。肝脏表面有一层膜,肝包膜布满感觉神经,肝脏因炎症而肿大,肝包膜上的感觉神经受到刺激而引发疼痛,查体可发现肝区叩击痛。可以使用甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊、安络化纤丸等药物治疗,多休息,避免身体疲劳,戒烟戒酒。
3.脂肪肝。患有脂肪肝时,肝脏因脂肪体积增大,肝包膜紧张后引起疼痛,查体可见肝区叩击痛。日常饮食以清淡营养为主,少吃高脂肪、高热量、高糖食物,肥胖者适当参加跑步、游泳等运动减肥,配合服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物进行保肝。
肝区叩击痛还可能是急性肝坏死、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的体征,在体格检查中发现肝区叩击痛,需要进一步肝功能检查、乙肝两对半检查、B超、肝纤维化指标、肝癌筛查等检查项目,进一步判断肝区叩击痛是什么疾病造成的,再根据检查结果由医生指导具体的治疗方案,谨遵医嘱用药。
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