泌尿生殖系血吸虫病应与泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系结核、膀胱肿瘤、前列腺疾病相鉴别，具体分析如下：
1.泌尿系结石：泌尿系结石患者通常表现为剧烈的腰部或腹部疼痛，伴有血尿。影像学检查如X光片或CT扫描可以显示结石的存在。而泌尿生殖系血吸虫病虽然也会引起腰痛和血尿，但其疼痛性质和程度与结石有所不同，且影像学检查可能不易发现虫卵。
2.泌尿系感染：泌尿系感染患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液检查可发现白细胞和细菌。而泌尿生殖系血吸虫病虽然也可能引起类似的膀胱刺激症状，但其病原体为血吸虫，而非细菌，因此尿液检查结果不同。
3.泌尿系结核：泌尿系结核患者常有低热、盗汗、体重减轻等全身症状，尿液检查可发现抗酸杆菌。泌尿生殖系血吸虫病虽然也可能引起类似的全身症状，但其病原体为血吸虫，而非结核杆菌，因此尿液检查结果不同。
4.膀胱肿瘤：膀胱肿瘤患者常表现为无痛性血尿，膀胱镜检查可见肿瘤组织。而泌尿生殖系血吸虫病虽然也会引起血尿，但其病因和病理改变与膀胱肿瘤不同，膀胱镜检查结果也不同。
5.前列腺疾病：前列腺疾病患者常有排尿困难、尿频、尿急等症状，前列腺液检查可发现白细胞和细菌。而泌尿生殖系血吸虫病虽然也可能引起类似的排尿症状，但其病因和病理改变与前列腺疾病不同，前列腺液检查结果也不同。
泌尿生殖系血吸虫病的鉴别诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。
