心率增快必须手术来做治疗吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心率增快不一定必须通过手术来治疗。

心率增快的原因非常多，是否需要手术治疗不能一概而论。生理性因素如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等引起的心率增快，通常去除诱因后即可恢复正常，无需手术。病理性因素中，发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等导致的心率增快，主要通过治疗原发疾病来改善心率，一般也不需要手术。

然而，在某些特定情况下，手术可能是治疗心率增快的有效手段。例如，阵发性室上性心动过速，若发作频繁、症状明显且药物治疗效果不佳时，可考虑通过射频消融术进行根治。心房颤动患者，当存在严重的心室率过快且药物难以控制，同时伴有心脏结构改变等情况时，可能需要进行心脏射频消融术或其他手术来改善心率控制和心脏功能。另外，对于一些因心脏解剖结构异常引起的心律失常导致的心率增快，如预激综合征等，可能也需要手术来纠正异常的传导通路。

对于心率增快的患者，首先需要明确病因，进行全面的评估，包括心电图、心脏超声、血液检查等，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，包括去除诱因、药物治疗、介入治疗或手术治疗等，而不是简单地认为心率增快就必须手术。手术只是众多治疗手段之一，且仅适用于特定的情况和患者群体。

2024-07-12 浏览 9

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