急性左心衰是心肌梗死吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

急性左心衰不是心肌梗死，但心肌梗死可能会引发急性左心衰。

急性左心衰是指由于心脏功能急剧下降，导致肺部淤血等一系列表现，如突发的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。可以由多种原因引起，除了心肌梗死外，还包括严重的高血压未控制、心脏瓣膜病、心肌病等各种心脏疾病的严重阶段，以及快速大量输液等医源性因素。

心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成导致心肌缺血坏死。当心肌梗死后，心肌收缩力明显减弱，心脏的泵血功能显著下降，容易导致急性左心衰的发生。并非所有的心肌梗死都会马上出现急性左心衰，这取决于梗死的面积、部位以及是否及时得到有效治疗等。但急性左心衰并不只是由心肌梗死导致，其他心脏疾病在特定情况下也可能引发。比如长期高血压引起心脏后负荷过重，逐渐导致心脏扩大、心功能下降，在一些诱因作用下，如感染、劳累等，也可能突然出现急性左心衰。另外，心脏瓣膜病如严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全等，随着病情进展，也可能引发急性左心衰。所以，急性左心衰和心肌梗死既有联系又有区别，都属于严重的心脏疾病状态，需要及时准确地诊断和治疗，以改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 6

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