割掉睾丸后，部分人仍可能保留勃起功能，但这一能力会逐渐减弱或消失。睾丸的主要功能是产生睾酮和精子，而勃起功能不仅依赖睾酮，还涉及神经、血管和心理因素。即使失去睾丸，肾上腺仍会分泌少量雄激素，部分人可能通过外源性激素补充维持勃起，但自然勃起的强度和质量通常下降。
勃起功能受多重机制调控。睾丸切除后，体内睾酮水平急剧下降，可能引发性欲减退、勃起困难或维持困难。但若支配阴茎的神经和血管未受损，心理刺激或药物辅助仍可能诱发勃起。例如，部分患者通过磷酸二酯酶抑制剂如西地那非改善勃起状态。肾上腺分泌的脱氢表雄酮DHEA可转化为少量睾酮，但不足以完全替代睾丸功能。长期缺乏睾酮可能导致阴茎组织退化，进一步影响勃起能力。
需注意，术后勃起功能的个体差异较大。年龄、基础健康状况、手术原因如癌症或外伤及心理状态均会影响结果。若需保留性功能，应尽早咨询医生制定激素替代方案，并监测心血管和前列腺健康。术后可能出现潮热、骨质疏松等低睾酮症状，需综合管理。避免自行滥用雄激素，以免引发血栓或肝功能异常。心理支持同样重要，性功能变化可能影响生活质量，专业指导有助于适应新状态。
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