长期发热有心内膜炎可能吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

长期发热有可能是心内膜炎，但不能仅凭长期发热就确诊心内膜炎。

长期发热是一个比较常见的症状，可由多种原因引起，而心内膜炎确实可能导致长期发热。心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，细菌、真菌等病原体感染后可引发炎症反应，导致发热，且这种发热通常表现为不规则热，可伴有寒战、出汗等。同时，患者还可能出现心脏杂音、贫血、栓塞等表现。长期发热并非心内膜炎所特有，其他许多疾病如结核病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能出现长期发热的情况。

除了发热外，心内膜炎还有一些其他特征有助于诊断。心脏杂音的出现或变化对于诊断心内膜炎有重要意义，尤其是原有器质性心脏病的患者出现新的杂音或原有杂音性质发生改变。患者可能出现皮肤黏膜的瘀点、Osler结节、Janeway损害等皮肤表现，以及脾大等。血液检查可能会发现白细胞计数升高、红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高等。超声心动图对诊断心内膜炎有重要价值，可发现赘生物等异常。但要明确诊断心内膜炎，需要综合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息进行判断。如果怀疑有心内膜炎，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便尽早明确诊断并采取合适的治疗措施，避免病情延误导致严重的并发症，如心力衰竭、栓塞等，从而改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 3

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