腰5骶1脱出不手术可能出现症状长期存在或加重、神经功能持续受损、活动能力受限、生活质量下降、其他并发症风险增加。具体分析如下：
1.症状长期存在或加重：腰5骶1脱出未手术干预时，髓核突出可能持续压迫神经根，导致疼痛、麻木等症状难以缓解。随着时间推移，局部炎症反应和神经粘连可能使症状进一步加重，甚至从间歇性疼痛发展为持续性疼痛，影响日常活动。
2.神经功能持续受损：长期神经压迫可能导致神经传导功能障碍，表现为下肢肌力减退、反射减弱或消失。严重时可能出现足下垂或大小便功能障碍，此时神经损伤可能难以逆转，即使后续手术效果也有限。
3.活动能力受限：由于疼痛和神经症状，患者常采取保护性姿势，导致腰部活动范围减小。长期代偿可能引发脊柱侧凸或关节退变，进一步限制行走、弯腰等动作，甚至需要辅助工具支撑。
4.生活质量下降：慢性疼痛和功能受限可能影响睡眠、工作及社交，部分患者出现焦虑或抑郁情绪。长期服药也可能带来胃肠道或肝肾负担，形成恶性循环。
5.其他并发症风险增加：非手术治疗无效时，可能继发椎管狭窄、椎间盘钙化或邻近节段退变加速。长期卧床可能增加下肢静脉血栓、肌肉萎缩或骨质疏松风险。
针对腰5骶1脱出，需结合症状严重程度和影像学结果选择方案。急性期应严格卧床休息，避免负重和剧烈运动。康复期可在指导下进行核心肌群训练，但需避免过度弯腰或扭转动作。疼痛明显时可短期使用药物缓解，但需监测不良反应。定期复查影像学有助于评估病情进展，若保守治疗无效或神经症状恶化，需及时评估手术指征。日常生活中注意保持正确坐姿，控制体重以减少腰椎负荷。
