增生性疤痕切除还会再生吗

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

增生性疤痕切除后有可能会再生。

增生性疤痕是皮肤损伤后纤维结缔组织过度增生形成的病理性瘢痕。当进行切除手术时，虽然去除了现有的增生性疤痕组织，但手术本身也是一种创伤，会再次启动人体的愈合机制。如果在术后没有采取有效的预防措施，比如局部张力控制不佳、存在感染风险、患者自身属于瘢痕体质等情况，成纤维细胞可能会再次过度增殖，从而导致疤痕再生。而且，手术切口愈合过程中，如果伤口对合不良，也容易刺激纤维组织增生，重新形成增生性疤痕。

从更深层次来看，人体的愈合过程受到多种细胞因子和信号通路的调控。在正常愈合过程中，这些因子和通路处于一种平衡状态，但在瘢痕体质者体内，这种平衡容易被打破。例如转化生长因子-βTGF-β等细胞因子在瘢痕形成过程中起着关键作用，在增生性疤痕切除后的愈合过程中，如果这些细胞因子的表达异常升高，就会促使成纤维细胞大量合成胶原蛋白等细胞外基质成分，进而导致疤痕组织过度增生。局部的血液循环状况也会影响疤痕的再生。如果切除后的部位血液循环不畅，会影响细胞的代谢和营养物质的供应，不利于伤口的正常愈合，增加疤痕再生的可能性。

2024-11-15 浏览 9

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