生产时血糖高对胎儿可能造成巨大儿、新生儿低血糖、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸、远期代谢异常。具体分析如下：
1.巨大儿：孕妇血糖过高会导致胎儿长期处于高糖环境，刺激胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成，导致胎儿体重过度增长。巨大儿可能引发难产、肩难产等分娩并发症，增加剖宫产概率，同时胎儿出生后易出现低血糖反应。
2.新生儿低血糖：胎儿在母体内依赖母体高血糖环境，出生后突然脱离高糖供给，自身胰岛素水平仍较高，易发生血糖骤降。低血糖可导致新生儿嗜睡、喂养困难，严重时引发脑损伤或惊厥，需密切监测并及时干预。
3.胎儿宫内窘迫：高血糖可能引起胎盘血管病变，影响氧气和营养输送，导致胎儿缺氧。缺氧表现为胎心异常、胎动减少，严重时可能造成脑瘫或围产期死亡，需通过胎心监护及时评估胎儿状态。
4.新生儿黄疸：高血糖环境下胎儿红细胞增多，出生后大量红细胞破坏，胆红素生成增加，超过肝脏代谢能力。黄疸加重可能引发核黄疸，损害神经系统，需通过光疗或换血治疗降低胆红素水平。
5.远期代谢异常：胎儿期暴露于高糖环境可能影响胰腺发育和代谢编程，增加儿童期肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病风险。这种代谢记忆效应需通过产后长期随访和生活方式干预进行预防。
孕期血糖控制对胎儿健康至关重要，需通过饮食、运动及必要医疗手段维持稳定血糖水平，降低上述并发症发生概率。
