尿道附近有小疙瘩可能是由尖锐湿疣、假性湿疣、尿道肉阜、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因引起的。具体分析如下：
1.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。HPV病毒感染尿道周围皮肤黏膜后，会引起局部细胞增生，形成菜花状、乳头状的小疙瘩，表面湿润柔软。患者多有不洁性接触史。治疗上可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗方法去除疣体，同时配合抗病毒药物治疗，并且性伴侣需同时检查和治疗，治疗期间避免性生活。
2.假性湿疣：假性湿疣的病因尚不明确，可能与局部炎症刺激、摩擦等有关。多发生于女性小阴唇内侧及尿道口周围，为密集分布的小丘疹，呈鱼子样或绒毛样，表面光滑，无自觉症状或仅有轻度瘙痒。一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，减少摩擦，积极治疗可能存在的阴道炎等炎症疾病，部分患者的假性湿疣可自行缓解。
3.尿道肉阜：尿道肉阜常见于中老年女性，病因可能与雌激素水平降低、局部慢性炎症刺激等有关。表现为尿道口的良性息肉样肿物，可单个或多个，一般较小，颜色多为红色，质地柔软。患者可能会出现尿道口疼痛、出血、尿频、尿急等症状。对于较小且无症状的尿道肉阜可暂不处理，定期观察；症状明显者可采用手术切除、激光治疗等方法。
4.毛囊炎：尿道周围的毛囊受到细菌感染可引发毛囊炎。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。局部皮肤不清洁、搔抓、多汗等因素容易诱发。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱，可伴有疼痛。要注意局部清洁，避免搔抓，可外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等，严重时可口服抗生素治疗。
5.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。尿道周围的皮脂腺也可能发生囊肿，表现为圆形、中等硬度、表面光滑的小疙瘩，一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可暂不处理，较大或有症状的囊肿可通过手术切除。
如果发现尿道附近有小疙瘩，不要自行处理，应及时就医，通过详细的检查明确病因，以便进行针对性的治疗。
