盆腔炎症的超声造影表现为输卵管增粗伴管壁强化、盆腔积液回声增强、卵巢周围造影剂滞留、子宫肌层灌注异常、附件区不均匀强化。具体分析如下：
1.输卵管增粗伴管壁强化：输卵管炎症导致管壁水肿增厚，超声造影显示管径增宽，管壁呈不均匀高强化。急性期可见黏膜层显著强化，慢性期因纤维化表现为管壁僵硬。输卵管走行迂曲，伞端闭锁时可见造影剂积聚，形成串珠样改变。
2.盆腔积液回声增强：炎性渗出液中含有大量蛋白质及细胞成分，超声造影下积液呈絮状或网格状增强回声。脓性积液可见密集点状强化，包裹性积液边缘可见增厚的腹膜强化。积液分布与炎症范围相关，常见于子宫直肠陷凹及双侧附件区。
3.卵巢周围造影剂滞留：卵巢被炎性组织包裹时，造影剂在卵巢周围缓慢廓清，形成环形强化带。卵巢实质可因充血表现为早期高灌注，但卵泡结构模糊。严重者卵巢与输卵管粘连成团，造影剂分布杂乱。
4.子宫肌层灌注异常：炎症累及子宫时，肌层血管扩张充血，造影显示动脉期快速强化，静脉期提前消退。局灶性子宫肌炎可见片状高灌注区，内膜线因水肿增厚，造影剂分布不均。
5.附件区不均匀强化：炎性包块表现为形态不规则、边界模糊的混杂强化灶。急性期以充血为主，呈弥漫性高灌注；慢性期因纤维增生呈快进慢出表现。包块内坏死区无强化，周围可见扭曲的增多血管。
盆腔炎症的超声造影特征与病理进展密切相关，不同分期表现存在动态变化。结合临床病史及实验室检查，可提高诊断准确性，为治疗方案选择提供影像学依据。
