大网膜扭转必须手术吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

大网膜扭转并非必须手术。

大网膜扭转是一种相对少见的急腹症。是否手术需要综合多方面因素来判断。如果患者症状较轻，经过保守治疗后症状逐渐缓解，可能不需要手术。保守治疗措施包括禁食、胃肠减压、抗炎、补液等，密切观察病情变化。在许多情况下，手术治疗可能是主要的治疗方式。当患者出现严重而持续的腹痛、腹膜炎体征明显、影像学检查提示大网膜血运障碍严重等情况时，手术往往是必要的，以避免病情进一步恶化，导致更严重的并发症，如大网膜坏死、腹腔感染等。手术可以及时解除扭转，恢复大网膜的正常位置和血供。但手术也存在一定风险和并发症，如出血、感染、肠粘连等。所以，医生会根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、症状严重程度、扭转的程度和时间等进行个体化评估，权衡手术的利弊，来决定最佳的治疗方案。有时可能先尝试保守治疗观察病情变化，若病情不缓解或加重则及时转为手术治疗。对于大网膜扭转的患者，治疗方法应根据具体情况灵活选择，不能一概而论地说必须手术。医生会充分考虑各种因素，以确保患者得到最合适的治疗，最大程度保障患者的健康和安全。

2024-08-11 浏览 2

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