清宫后子宫内膜炎可能出现下腹部持续性疼痛、阴道分泌物异常增多且伴有异味、不规则阴道出血或经期延长、发热伴寒战等全身症状、性交时疼痛或不适。具体分析如下:
1.下腹部持续性疼痛:清宫后子宫内膜炎引起的疼痛多位于下腹正中,呈钝痛或隐痛,可能伴随腰骶部酸胀。疼痛程度与炎症范围相关,严重时可能放射至大腿内侧。子宫内膜充血水肿及炎性渗出物刺激神经末梢是主要诱因,按压子宫体常有明显压痛。
2.阴道分泌物异常增多且伴有异味:炎症导致子宫内膜腺体分泌亢进,产生大量脓性或血性分泌物,质地粘稠,可能夹杂坏死组织碎片。厌氧菌感染时会出现腐臭味,需警惕混合感染。分泌物刺激外阴可能引发瘙痒或灼热感。
3.不规则阴道出血或经期延长:炎性反应破坏子宫内膜血管完整性,导致突破性出血,表现为非经期点滴出血或月经淋漓不尽。子宫内膜修复延迟会使经期超过7天,出血量时多时少,长期未治疗可能继发贫血。
4.发热伴寒战等全身症状:细菌内毒素入血后引发全身反应,体温可达38℃以上,伴随畏寒、头痛、乏力。白细胞计数显著升高提示感染扩散,严重者可出现脓毒血症,需紧急干预。
5.性交时疼痛或不适:子宫充血及盆腔组织水肿使宫颈受到机械刺激时产生锐痛,尤其在性交后加重。炎症累及子宫骶韧带可能导致深部性交痛,部分患者因此回避性生活。
清宫后需保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月。出现发热或出血量超过月经量应立即就医。遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。定期复查超声观察内膜恢复情况,饮食需清淡并加强营养支持。