结核菌素主要用于检测结核分枝杆菌感染。通过皮内注射结核菌素，观察局部皮肤反应，判断是否存在结核菌感染或既往感染史，但不能直接确诊活动性结核病。
结核菌素试验的原理是基于人体对结核分枝杆菌的免疫应答。当机体曾接触过结核菌或接种过卡介苗，免疫系统会产生致敏淋巴细胞。注射结核菌素后，致敏淋巴细胞会引发局部迟发型超敏反应，表现为注射部位红肿、硬结。通常在注射后48-72小时观察结果，硬结直径大小是判断阳性的关键指标。阳性反应提示可能存在结核感染，但需结合临床症状、影像学检查等进一步明确是否为活动性结核病。该试验也用于筛查结核高危人群，如密切接触者或免疫功能低下者。
进行结核菌素试验需注意注射技术规范，避免皮下注射过深或过浅影响结果判断。部分人群可能出现假阴性，如免疫功能严重受损、急性传染病期或近期接种活疫苗者。强阳性反应者需警惕活动性结核风险，但阴性结果不能完全排除感染。试验后应避免抓挠注射部位，防止局部感染或结果误判。卡介苗接种可能干扰结果解读，需结合接种史综合分析。
结核菌素试验
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
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蒋卫民
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蒋卫民
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蒋卫民
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