什么是持续性枕后位难产

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

持续性枕后位难产是指在分娩过程中，胎儿的枕骨持续位于产妇骨盆的后方，导致分娩困难甚至发生难产的情况。

在正常分娩时，胎儿多以枕前位娩出。但当出现持续性枕后位时，由于胎儿枕骨位于骨盆后方，会使胎头俯屈不良，通过产道时径线增大，不易通过骨盆出口，从而延长产程，增加产妇的痛苦和分娩难度。产妇可能会出现宫缩乏力、产程进展缓慢甚至停滞等情况，同时容易引发产后出血、软产道损伤等并发症。胎儿也可能因产程延长而出现缺氧、窘迫等不良后果。

持续性枕后位难产的发生可能与多种因素有关。例如，骨盆异常，尤其是中骨盆狭窄，可能使胎儿难以从枕后位转至枕前位；胎儿头部俯屈不良、胎头过大等也可能增加持续性枕后位的发生风险；子宫收缩乏力等也可能促使其形成。对于持续性枕后位难产，需要密切观察产程进展，及时采取相应的处理措施，如加强宫缩、改变产妇体位、徒手旋转胎头等，必要时可能需要通过剖宫产来结束分娩，以确保产妇和胎儿的安全。在产前检查中，准确评估骨盆和胎儿情况，对于预测和预防持续性枕后位难产的发生具有重要意义。同时，在分娩过程中，医护人员要仔细观察、准确判断并及时处理，以减少不良结局的发生。

2024-10-09 浏览 9

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