土鳖虫在传统中医理论中被认为具有活血化瘀、通络止痛的功效，可能对部分脚后跟疼痛症状有一定缓解作用。脚后跟疼痛常见于足底筋膜炎、跟骨骨刺或劳损等情况，中医认为此类疼痛多与气血不畅、经络瘀阻相关。土鳖虫所含的活性成分可能通过促进局部血液循环、减轻炎症反应来改善症状，但具体效果因人而异，缺乏大规模现代医学研究验证。
土鳖虫的使用通常以干燥虫体入药，可研磨成粉外敷或配伍其他中药内服。外敷时多与黄酒、醋等调匀成糊状，涂抹于疼痛部位，借助其渗透作用缓解局部僵硬和疼痛。内服则需配伍当归、红花等活血药材，由中医师根据体质辨证组方。现代药理学研究发现，土鳖虫提取物具有抗炎、镇痛及促进组织修复的作用，这可能部分解释其对软组织损伤或慢性劳损的潜在疗效。但需注意，脚后跟疼痛的病因复杂，若由感染、骨折或风湿免疫性疾病引起，单纯依赖土鳖虫可能延误规范治疗。
使用土鳖虫前需明确诊断，避免自行用药。孕妇、过敏体质者禁用，外敷时如出现皮肤红肿、瘙痒需立即停用。内服需严格遵循剂量，过量可能导致胃肠不适或肝肾负担。慢性疼痛患者应结合影像学检查排除结构性病变，必要时联合物理治疗或西医干预。传统中药的应用需在专业医师指导下进行，确保安全性与疗效的平衡。
