前列腺增大合并尿路感染可选用抗生素如左氧氟沙星、α受体阻滞剂如坦索罗辛、植物制剂如普适泰、中成药如癃闭舒胶囊、M受体拮抗剂如托特罗定。具体分析如下：
1.抗生素如左氧氟沙星：针对尿路感染的常见致病菌，如大肠埃希菌，左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，能有效抑制细菌繁殖，缓解尿频、尿急、尿痛等症状，疗程通常为7-14天，需根据病情调整用药方案，避免长期使用导致耐药性。
2.α受体阻滞剂如坦索罗辛：通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减轻尿路梗阻，改善排尿困难、尿线细弱等症状，适合前列腺增大引起的下尿路症状，需注意可能引起体位性低血压，建议睡前服用以减少不良反应。
3.植物制剂如普适泰：提取自天然植物成分，可抑制前列腺组织增生，缓解炎症反应，长期使用安全性较高，适合轻中度前列腺增大患者，需连续服用数月才能显效，需配合其他药物联合治疗。
4.中成药如癃闭舒胶囊：具有清热利湿、活血化瘀的作用，可改善前列腺增大导致的排尿不畅，适用于湿热瘀阻型患者，需辨证使用，避免与寒凉药物同服，服药期间忌食辛辣刺激性食物。
5.M受体拮抗剂如托特罗定：适用于前列腺增大合并膀胱过度活动症，通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩，减少尿频、尿急症状，需注意可能引起口干、便秘等副作用，老年患者需谨慎使用。
用药期间需定期复查前列腺特异性抗原和尿常规，避免憋尿和久坐，保持适度运动，饮食清淡，减少酒精和咖啡因摄入，出现严重副作用及时就医调整用药方案。
