仅平躺时耳朵发胀是否严重不能一概而论。
平躺时耳朵发胀可能是正常的生理现象，比如偶尔出现且很快缓解，可能是耳部血管受压等短暂因素所致，通常不严重。但如果这种情况频繁发生、持续不缓解、伴有其他不适症状如疼痛、耳鸣、听力下降、眩晕等，或者本身存在耳部疾病等基础情况，那可能提示存在一定问题，相对严重，需要及时就医进行详细检查和评估。
耳朵发胀的原因较多。耳部的结构较为复杂，有外耳道、鼓膜、中耳、内耳等部分。当平躺时，可能会改变耳部的血流动力学，引起耳部发胀感。一些非疾病因素如睡眠姿势不当长时间压迫耳部、精神紧张等可能偶尔导致这种现象。耳部本身的病变如外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍、耳部耵聍栓塞等，或者全身性疾病如高血压、高血脂等影响耳部血液循环时，也可能出现平躺时耳朵发胀。此外，环境气压变化等也可能引发类似症状。
如果平躺耳朵发胀持续不缓解或伴有其他异常表现，建议及时就医，医生一般会进行耳部检查、听力测试等，必要时可能还会结合其他检查来明确原因，并根据具体情况给予相应的治疗措施，以免延误病情导致更严重的后果。同时，在日常生活中要注意耳部卫生，避免过度用力擤鼻、挖耳等不良习惯，保持健康的生活方式和良好的心态。
