治疗尿路感染通常首选抗生素,具体药物需根据病原体类型和患者情况选择。常见有效药物包括呋喃妥因、磷霉素、头孢类如头孢克肟或喹诺酮类如左氧氟沙星。对于单纯性尿路感染,短程3-5天治疗即可;复杂性感染可能需要更长疗程。医生会根据尿培养结果调整用药,确保精准治疗。
尿路感染的病原体以大肠杆菌为主,约占80%,因此经验性治疗常选用对其敏感的抗生素。呋喃妥因对下尿路感染效果显著且耐药率低,磷霉素单剂治疗方便且副作用小。头孢类药物适用于孕妇等特殊人群,而喹诺酮类因潜在副作用需谨慎使用。伴有发热或腰痛的患者可能需静脉用药,如头孢曲松。治疗期间需观察症状缓解情况,若48小时无改善需复查尿培养。反复感染者需排查泌尿系统结构异常或糖尿病等基础疾病。
治疗期间需足量饮水促进细菌排出,避免憋尿和性生活。服用呋喃妥因可能使尿液呈棕色,喹诺酮类可能导致肌腱损伤或QT间期延长,妊娠期禁用。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗预防复发。所有抗生素使用必须完成全程,即使症状消失也不可擅自停药。记录排尿日记、定期复查尿常规有助于评估疗效。对磺胺类过敏者需避免复方新诺明,肾功能不全者需调整药物剂量。