首乌藤是否会引起子宫出血目前尚无明确证据支持。传统中医认为首乌藤具有养血安神、祛风通络的功效，主要用于失眠多梦、血虚身痛等症，其药理作用多与调节神经系统相关。现代药理学研究也未发现首乌藤成分会直接刺激子宫内膜或影响凝血功能。但个体差异和用药不当可能导致异常反应。
首乌藤作为何首乌的藤茎，其性味甘平，归心肝经，在《本草纲目》等典籍中未被记载有活血破血作用。临床观察中，正常剂量使用鲜见子宫出血的报道。但需注意，部分人群可能对首乌藤中的蒽醌类成分敏感，或与其他药物相互作用时，存在潜在影响内分泌系统的可能。例如与抗凝药联用可能增加出血风险，或体质阴虚血热者长期过量服用可能扰动血分。更常见的情况是，将首乌藤误认为何首乌块根使用，后者含大黄素等成分，大剂量可能引起肠道刺激或代谢异常。
使用首乌藤前应辨证施治，孕妇、经期女性及术后患者需谨慎。建议每日用量控制在9-15克，避免与阿司匹林、华法林等抗凝药物同服。出现非经期出血应立即停用并就医排查其他病因，如子宫内膜病变或激素紊乱。购买时需确认药材部位，防止混淆首乌藤与何首乌。储存时注意防潮霉变，霉变药材可能产生毒素。临床用药需遵循中医师指导，不可自行配伍大剂量或长期服用。
