肾结石0.7cm通常不需要动手术。
一般来说，对于0.7cm的肾结石，有较大的可能性通过保守治疗排出体外。人体的输尿管直径大约在0.5-0.7cm，虽然0.7cm的结石看起来比输尿管直径略大，但在输尿管平滑肌的蠕动以及尿液的冲刷等作用下，结石有可能逐渐变形并顺利通过输尿管排出。保守治疗的方法包括大量饮水，建议每天的饮水量在2000-3000ml左右，大量的尿液产生有助于推动结石下行。同时，可以配合适度的运动，像跳绳、跑步等上下的跳跃运动，能够借助重力的作用促使结石移动。还可以根据患者的具体情况，在医生的指导下使用一些药物来辅助排石，例如扩张输尿管的药物，使输尿管管腔相对扩大，让结石更容易通过；还有一些缓解输尿管痉挛的药物，减轻输尿管平滑肌的痉挛，减少结石排出过程中的阻力。
不过，也存在一些特殊情况需要考虑其他治疗方式。如果结石的形状不规则，有尖锐的棱角，可能在排出过程中容易卡顿在输尿管，引发严重的肾绞痛、输尿管梗阻，导致肾积水等并发症。这种情况下，可能就需要采取体外冲击波碎石等非手术的介入性治疗手段，将结石击碎成更小的颗粒，再通过保守治疗的方式促进其排出。还有部分患者如果合并有泌尿系统的解剖结构异常，如输尿管狭窄等，也会影响结石的自然排出，需要综合评估病情后决定治疗方案。
