肾小球肾炎会出现水肿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾小球肾炎会出现水肿。

肾小球肾炎患者出现水肿主要是由于肾脏的滤过功能下降，导致水钠潴留，以及大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低等原因所致。当肾小球发生炎症病变后，其正常的滤过屏障被破坏，一方面使得肾脏对水和钠的排泄能力减弱，水钠在体内蓄积，进而引起身体各部位，尤其是组织疏松的部位如眼睑、颜面部出现水肿，随着病情进展，可逐渐蔓延至下肢甚至全身出现水肿；另一方面，大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆白蛋白水平明显下降，血浆胶体渗透压降低，血管内的水分会渗出到组织间隙中，也会加重水肿的表现。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等因素也可能参与到水肿的形成过程中。

水肿是肾小球肾炎常见的临床表现之一，但水肿的程度与病情的严重程度并不一定完全成正比。有些患者可能仅有轻度的眼睑或下肢水肿，而有些患者可能出现严重的全身性水肿，甚至伴有胸水、腹水等。除了水肿外，肾小球肾炎患者还可能伴有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能损害等其他表现。对于肾小球肾炎患者的水肿，治疗上主要包括限制水钠摄入、使用利尿剂以促进水钠排泄、积极治疗原发病、补充血浆白蛋白等措施。同时，患者需要注意休息，避免劳累和感染，定期监测病情变化，以便及时调整治疗方案。水肿是肾小球肾炎的重要症状之一，但具体情况因人而异，需要综合评估和个体化治疗。

2024-09-07 浏览 6

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