药物流产是否干净可通过观察阴道出血情况、检查妊娠反应消失与否、超声检查结果、排出物是否有孕囊组织以及血HCG水平下降程度来判断。具体分析如下：
1.观察阴道出血情况：药物流产后阴道出血通常持续1-3周，量逐渐减少。若出血时间过长或突然增多，可能提示流产不全。出血颜色从鲜红变为暗红或褐色属于正常现象，但持续鲜红色出血需警惕。腹痛伴随大血块排出时可能存在残留组织，需进一步检查确认。
2.检查妊娠反应消失与否：药物流产后妊娠反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等应逐渐减轻。若反应持续存在或加重，可能意味着体内激素水平未恢复正常。部分人群可能出现乏力、食欲不振，但这些症状通常在1-2周内消退。持续存在的妊娠反应需结合其他检查综合判断流产是否完全。
3.超声检查结果：超声是确认流产是否干净的直接手段。完全流产后宫腔内无妊娠组织残留，子宫内膜线清晰。若显示宫腔内有异常回声或混合性团块，可能存在残留组织。超声还可观察子宫内膜厚度，过厚时需考虑是否需要清宫处理。
4.排出物是否有孕囊组织：药物流产后应观察到孕囊排出，孕囊呈白色或粉红色绒毛状结构。未发现孕囊或排出物仅为血块时，可能存在流产不全。保留排出物供医生检查可提高判断准确性。部分人群可能因孕囊较小而难以辨认，需结合其他检查确认。
5.血HCG水平下降程度：流产后血HCG水平应持续下降，通常在4-6周恢复至正常范围。下降缓慢或反弹提示可能存在残留或异常妊娠。动态监测血HCG变化有助于早期发现流产不全，及时干预可减少并发症风险。
药物流产后需遵医嘱复查，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物应及时就医。饮食宜清淡，避免生冷辛辣食物，促进身体恢复。严格按医生指导用药，不可自行调整剂量或停药。
