子宫内膜单纯性增生是什么意思

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜单纯性增生是一种常见的子宫内膜良性病变，主要指子宫内膜腺体和间质在雌激素长期刺激下过度增殖，但细胞形态保持正常，无明显异型性。这种增生属于子宫内膜增生症的一种类型，通常与内分泌失调有关，尤其是无排卵性月经周期导致孕激素缺乏，使子宫内膜持续受雌激素作用而增厚。

子宫内膜单纯性增生的发生与激素水平失衡密切相关。正常情况下，子宫内膜在月经周期中受雌、孕激素交替调节，呈现周期性生长与脱落。若排卵障碍或雌激素持续作用，子宫内膜会异常增厚，腺体结构规则但数量增多，间质比例相对减少。患者常表现为月经紊乱，如经期延长、经量增多或非经期出血。诊断主要依靠超声检查显示内膜增厚，确诊需通过诊刮或宫腔镜获取组织进行病理学检查。多数情况下，该病变为可逆性，通过药物调节激素水平可有效控制。

对于子宫内膜单纯性增生患者，需密切监测病情变化。长期未治疗的增生可能进展为复杂性增生甚至恶变，尤其合并肥胖、糖尿病或多囊卵巢综合征等高危因素时风险增加。治疗上首选孕激素类药物，如黄体酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统，以对抗雌激素作用并促进内膜转化。定期复查超声及病理是评估疗效的关键。若药物治疗无效或出现异常出血，需进一步排除恶性可能。调整生活方式，如控制体重、改善代谢状态，有助于降低复发风险。绝经后女性出现内膜增厚时，应更加警惕，及时就医明确病因。

2025-05-26 浏览 2

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