颈椎管内神经鞘瘤复发时，患者可能出现颈部疼痛、肢体麻木无力、行走不稳等症状。若肿瘤压迫脊髓或神经根，还可能引发大小便功能障碍、感觉异常或肌肉萎缩。症状的严重程度与肿瘤位置、大小及生长速度密切相关，部分患者可能因轻微压迫而症状隐匿，需通过影像学检查进一步确认。
复发症状通常与初次发病类似，但可能因术后瘢痕或神经粘连而表现更复杂。颈部疼痛常为首发信号，可能放射至肩臂或上肢。随着肿瘤增大，脊髓受压会导致下肢无力、步态异常，甚至出现锥体束征如腱反射亢进。感觉障碍多表现为触觉减退或异常针刺感，严重者可能出现束带感。自主神经功能障碍时，可能出现排尿困难或便秘。部分患者因肿瘤生长缓慢，症状呈渐进性，易被误认为颈椎病或其他退行性疾病，需结合病史及MRI鉴别。
术后定期随访对早期发现复发至关重要。若出现新发或加重的神经症状，应及时就医，避免延误治疗。影像学复查建议以MRI为主，可清晰显示肿瘤与周围结构的关系。治疗方式需根据复发肿瘤的大小、位置及患者身体状况综合评估，可能需再次手术或辅助放疗。康复期间需避免颈部剧烈活动，同时加强营养支持与神经功能锻炼，以改善预后。日常需警惕细微症状变化，并保持与主治医生的有效沟通。
