秦皮不能与苦寒泻下药、温热燥烈药、重金属类药物、滋补类中药、酸性药物配伍。具体分析如下：
1.苦寒泻下药：秦皮性味苦寒，具有清热燥湿功效，与苦寒泻下药如大黄、芒硝等同用可能加重寒凉之性，导致脾胃虚寒。两类药物均易损伤脾胃阳气，长期合用可能引发腹痛腹泻、食欲不振等症状。
2.温热燥烈药：秦皮以清热为主，若与附子、肉桂等温热药物配伍，可能产生药性冲突，削弱秦皮的清热效果。温热药性可能助长体内热邪，反而加重湿热症状，影响治疗效果。
3.重金属类药物：秦皮含有香豆素等成分，与含重金属的中药如朱砂、雄黄同用可能产生化学反应，生成有毒物质。重金属易蓄积体内，增加肝肾负担，甚至引发中毒反应。
4.滋补类中药：秦皮以清泄为主，与人参、黄芪等滋补药同用可能相互抵消药效。滋补药助湿生热，秦皮清热燥湿，两者作用相反，可能导致湿热滞留，影响病情恢复。
5.酸性药物：秦皮的有效成分在酸性环境中易分解，与乌梅、山楂等酸性药物配伍可能降低药效。酸性药物可能改变胃肠道环境，影响秦皮的吸收，减弱治疗效果。
秦皮的配伍禁忌需结合具体病情和体质特点，避免药性冲突或毒性反应。合理配伍能确保疗效，减少不良反应，临床使用应严格遵循中医药理论指导。
