右边肋骨痛咳嗽的时候也很痛怎么回事

右边肋骨痛咳嗽时也痛可能是由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肋骨骨折等原因引起的。具体分析如下：

1.肌肉拉伤：肌肉拉伤是常见原因之一。剧烈运动、突然扭转身体或者长时间保持不良姿势等都可能导致右侧肋间肌肉拉伤。在咳嗽时，由于肌肉的收缩和牵拉，会使疼痛加剧。对于肌肉拉伤，需要休息，避免剧烈活动加重损伤。可适当进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛。

2.肋软骨炎：肋软骨炎多与病毒感染、劳损等因素有关。炎症刺激肋软骨会引起疼痛，咳嗽时胸廓的震动会传导至病变部位，从而加重痛感。患者应注意休息，减少胸部的活动。疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来减轻炎症和疼痛。

3.胸膜炎：胸膜炎通常是由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引发。胸膜发生炎症时，胸膜表面变得粗糙，在呼吸和咳嗽时，两层胸膜相互摩擦产生疼痛，右侧胸膜炎症就会表现为右边肋骨痛。针对胸膜炎，需要根据病因进行治疗，如抗感染治疗等。

4.胆囊炎：胆囊位于右上腹，靠近右侧肋骨下缘。胆囊炎发作时，炎症刺激周围组织，疼痛可放射至右侧肋骨处。咳嗽时腹压增加，会进一步刺激胆囊周围组织，加重疼痛。胆囊炎患者需注意饮食清淡，避免油腻食物，严重时可能需要手术治疗。

5.肋骨骨折：外伤如撞击等可能导致肋骨骨折。骨折断端会刺激周围的神经、肌肉等组织，引起疼痛，咳嗽时胸廓的运动幅度增大，断端移位会使疼痛明显加重。对于肋骨骨折，需要根据骨折的严重程度进行固定等处理，必要时手术治疗。

如果右边肋骨痛咳嗽时也痛的症状持续不缓解或者加重，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT等，以明确病因并进行针对性的治疗。