宫外孕初期症状表现为阴道不规则出血、下腹部疼痛、肩部放射痛、肛门坠胀感、晕厥或休克。具体分析如下：
1.阴道不规则出血：宫外孕初期常出现少量暗红色或褐色阴道出血，与正常月经不同，出血时间较长且量少。由于胚胎着床位置异常，子宫内膜无法正常增厚脱落，导致不规则出血。输卵管妊娠破裂前，出血可能持续数天或数周，容易被误认为月经不调。
2.下腹部疼痛：疼痛多位于一侧下腹部，呈持续性或阵发性钝痛、刺痛。随着胚胎生长，输卵管膨胀或破裂，疼痛可能突然加剧并扩散至全腹。疼痛程度与出血量相关，严重时伴随腹膜刺激征。
3.肩部放射痛：腹腔内出血刺激膈神经，疼痛可放射至肩部，尤其是左侧肩胛区。此症状常提示输卵管破裂导致内出血，需紧急处理。膈神经受到血液刺激后，产生牵涉性疼痛，是宫外孕危重表现之一。
4.肛门坠胀感：盆腔内积血刺激直肠，产生排便感或肛门坠胀。血液积聚在子宫直肠陷凹，压迫直肠前壁，导致里急后重。此症状多伴随剧烈腹痛，提示腹腔内出血量较大。
5.晕厥或休克：输卵管破裂引发大出血时，可出现面色苍白、血压下降等休克表现。脑部供血不足导致晕厥，需立即抢救。失血性休克是宫外孕最严重并发症，死亡率较高。
宫外孕初期症状易与先兆流产、盆腔炎等混淆，但病情进展迅速。出现上述表现需及时就医，避免延误治疗。超声检查和血HCG测定是重要诊断手段，早期干预可降低输卵管损伤风险。
