肝硬化失代偿期护理措施包括密切监测生命体征及意识状态、严格控制钠盐与水分摄入、预防感染及皮肤护理、观察并处理消化道出血症状、提供心理支持与健康教育。具体分析如下:
1.密切监测生命体征及意识状态:肝硬化失代偿期易出现肝性脑病、电解质紊乱等并发症,需定期测量血压、心率、呼吸频率,观察瞳孔变化及意识清晰度。记录24小时出入量,注意有无嗜睡、烦躁等神经精神症状。若出现异常,及时联系医疗团队调整治疗方案。
2.严格控制钠盐与水分摄入:腹水是常见症状,需限制每日钠盐摄入量低于2克,水分摄入根据血钠水平调整。避免高盐食物如腌制品、加工食品,选择清淡易消化饮食。必要时配合利尿剂使用,监测体重及腹围变化,防止电解质失衡。
3.预防感染及皮肤护理:免疫功能低下易引发感染,保持口腔清洁,定期翻身防止压疮。穿刺部位严格消毒,避免抓挠皮肤以防破损。出现发热或局部红肿需立即处理。保持环境通风,减少探视以降低交叉感染风险。
4.观察并处理消化道出血症状:食管胃底静脉曲张破裂出血风险高,注意呕血、黑便等表现。卧床休息时抬高床头,避免剧烈咳嗽或用力排便。备好止血药物及三腔二囊管,出血时禁食并紧急就医。
5.提供心理支持与健康教育:疾病反复发作易导致焦虑抑郁,需耐心解释病情进展与治疗意义。指导家属参与护理,帮助患者树立信心。强调戒酒、规律用药的重要性,定期复查肝功能及超声。
肝硬化失代偿期护理需结合个体差异调整方案,避免过度依赖单一措施。护理过程中保持环境安静,减少外界刺激。与医疗团队保持沟通,及时反馈病情变化。家属应掌握基本护理技能,共同参与长期管理。