双侧基底节区腔隙性脑梗死的原因主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟酗酒、动脉粥样硬化。具体分析如下：
1.高血压：高血压是常见病因之一。长期高血压会使脑部小动脉发生玻璃样变，导致管壁增厚、管腔狭窄，进而影响脑部血液循环，容易形成腔隙性脑梗死。患者应积极控制血压，遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，同时保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重等。
2.高脂血症：血液中脂质含量过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高时，会促使动脉粥样硬化斑块的形成。这些斑块可堵塞脑部小血管，引发双侧基底节区腔隙性脑梗死。患者需要调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，必要时服用降脂药物进行治疗。
3.糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不佳，会引起血管内皮细胞损伤，导致血管壁通透性增加，血小板聚集，容易形成血栓，堵塞小血管。患者要严格控制血糖，通过饮食控制、运动锻炼以及降糖药物或胰岛素治疗，使血糖维持在稳定水平。
4.吸烟酗酒：吸烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、痉挛，减少脑部供血。酗酒则会影响肝脏代谢功能，导致血脂异常，还可引起血压波动。戒烟限酒是关键，避免烟草和酒精对身体的进一步损害。
5.动脉粥样硬化：随着年龄增长、血管老化以及其他危险因素的作用，动脉粥样硬化逐渐发展。动脉壁上形成的粥样斑块可破裂、脱落，形成栓子堵塞脑部小血管。患者应积极控制各种危险因素，如控制血压、血脂、血糖等，必要时使用抗血小板聚集和稳定斑块的药物。
在日常生活中，要保持健康的生活方式，包括均衡饮食，多吃蔬菜、水果，适量摄入蛋白质；适度进行体育锻炼，增强体质；定期进行体检，及时发现和控制各种危险因素，以降低双侧基底节区腔隙性脑梗死的发生风险。
