如果在发生髌骨骨折后，碎骨的数量大于两块时，在临床上即可诊断为髌骨粉碎性骨折。髌骨粉碎性骨折最佳的手术时间与骨折的情况有关，如果属于开放性骨折，在12小时内进行手术最佳。如果属于闭合性骨折，在骨折后的10~14天内进行手术最佳。
髌骨粉碎性骨折，如果是开放性骨折，由于感染的几率比较大，一般在12小时内进行手术最佳，既可以使错位的骨折端复位，还可以降低感染的几率。如果是闭合性骨折，可以适当推迟手术的时间，由于在发生骨折的过程中，还会对周围的肌肉造成损伤，因此可有明显的肿胀现象，一般在骨折后的10天左右，肿胀会逐渐消退，因此手术的时间通常选在骨折后的10~14天内进行。
另外，髌骨粉碎性骨折的患者术后要注意休息，在休息的时候可以抬高患肢。饮食方面要注意加强营养，可以多吃一些含钙量丰富的食物，例如牛奶、鸡蛋等。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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