脉管内癌栓是指癌细胞侵入血管或淋巴管后形成的栓子。这种现象通常发生在恶性肿瘤发展过程中，癌细胞突破原发灶基底膜，进入脉管系统并随血液或淋巴液流动。脉管内癌栓的存在往往提示肿瘤具有较强侵袭性，可能增加转移风险，是评估肿瘤恶性程度的重要病理指标之一。
脉管内癌栓的形成机制涉及多个生物学过程。癌细胞通过分泌蛋白酶降解血管基底膜，侵入脉管后可能黏附于内皮细胞，或与血小板、纤维蛋白等成分结合形成癌栓。在淋巴管内，癌细胞可阻塞淋巴回流导致水肿，而在血管内则可能随循环系统播散至远处器官。病理检查中，脉管癌栓表现为脉管腔内可见的癌细胞团块，周围常伴有炎症反应或纤维蛋白沉积。其临床意义在于，脉管内癌栓的存在通常与较差的预后相关，可能使肿瘤分期升级，并影响后续治疗策略的选择，如是否需要更积极的辅助治疗。
发现脉管内癌栓需结合影像学与病理报告综合判断。增强CT或MRI可能显示血管内充盈缺损，但确诊仍需依靠术后病理。患者需注意此类结果并非绝对预后指标，现代多学科治疗手段仍可有效控制病情。定期随访监测尤为重要，尤其关注肝、肺、骨等常见转移部位。治疗上可能需要联合放化疗、靶向治疗等综合方案，具体需由肿瘤专科医生根据个体情况制定。保持良好营养状态和免疫功能对改善预后具有积极意义。
