导致月经紊乱的药物有激素类药物、抗精神病药物、抗凝药物、化疗药物、抗生素。具体分析如下：
1.激素类药物：激素类药物如避孕药、雌激素或孕激素制剂、糖皮质激素等可直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。避孕药通过抑制排卵改变子宫内膜周期性脱落，长期使用或突然停药可能导致月经周期紊乱。糖皮质激素过量使用会抑制促性腺激素分泌，导致月经稀发或闭经。甲状腺激素替代治疗不当也可能影响月经规律。
2.抗精神病药物：部分抗精神病药物如吩噻嗪类、利培酮等通过多巴胺受体拮抗作用干扰泌乳素分泌，引发高泌乳素血症。高泌乳素水平抑制促性腺激素释放，导致排卵障碍和月经紊乱，表现为闭经或月经稀发。药物对中枢神经系统的直接作用也可能影响下丘脑功能。
3.抗凝药物：长期使用华法林、肝素等抗凝药物可能增加子宫出血风险，导致月经量增多或经期延长。抗凝药物干扰凝血功能，使子宫内膜脱落后的血管修复延迟，严重时引发贫血。药物对血小板功能的抑制也会加重出血症状。
4.化疗药物：烷化剂、抗代谢类化疗药物对卵巢功能具有直接毒性，可能破坏卵泡储备，导致早发性卵巢功能不全。化疗引起的雌激素水平骤降会造成月经周期紊乱，甚至永久性闭经。药物对子宫内膜的损伤也可能引发异常子宫出血。
5.抗生素：部分广谱抗生素如利福平、青霉素类可能通过干扰肠道菌群影响雌激素肛肠循环，降低雌激素水平。药物与激素代谢酶的相互作用也可能加速激素分解，导致月经周期缩短或经量减少。长期使用可能引发暂时性内分泌失调。
月经紊乱与药物作用机制密切相关，涉及激素调节、凝血功能、卵巢储备等多方面影响。临床用药需权衡疗效与副作用，必要时监测月经变化并调整治疗方案。个体差异可能导致不同反应，需结合具体药物类型和剂量综合分析。
