肉芽肿性炎是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成主要特征的慢性炎症。

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。在肉芽肿性炎中，炎症局部会出现巨噬细胞的聚集，这些巨噬细胞可吞噬和杀灭病原微生物等异物，但由于某些特殊的病因，巨噬细胞不能完全清除这些物质，进而发生聚集并转化为特殊类型的细胞，同时还会有淋巴细胞等其他炎症细胞的浸润，共同构成肉芽肿。

这种炎症可由多种原因引起。感染性因素方面，例如结核杆菌引起的结核病，结核杆菌可诱导机体免疫系统产生免疫反应，巨噬细胞吞噬结核杆菌后，由于结核杆菌的特殊结构和性质，使得巨噬细胞不能将其彻底消灭，反而被结核杆菌改变功能，形成类上皮细胞，多个类上皮细胞聚集融合就形成了多核巨细胞，再加上淋巴细胞等围绕，形成典型的结核性肉芽肿。一些异物也可引发肉芽肿性炎，像手术缝线、石棉纤维等进入人体后，机体将其视为异物，巨噬细胞对其进行吞噬处理，但无法降解，从而引发异物性肉芽肿。肉芽肿性炎的病变形态多样，不同病因所致的肉芽肿在组成细胞、形态结构等方面存在差异，这有助于医生根据肉芽肿的特征来推断病因，为疾病的诊断和治疗提供依据。

2024-11-05 浏览 10

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