双氢睾酮是一种由睾酮经5α-还原酶催化转化而成的强效雄性激素,在人体内发挥重要的生理作用。作为睾酮的活性代谢产物,其与雄激素受体的结合能力约为睾酮的2-3倍,在男性第二性征发育、前列腺生长及毛囊代谢等过程中起关键调控作用。
双氢睾酮主要在靶组织如前列腺、皮肤毛囊及皮脂腺中局部合成。在胚胎发育期促进男性外生殖器分化,青春期后刺激胡须生长、声带变厚等男性化特征。成年后,过量双氢睾酮可能引发病理性改变:在前列腺组织中可刺激良性增生,在头皮毛囊中则导致毛囊微型化,与雄激素性脱发密切相关。该激素还通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-性腺轴,影响睾酮合成。临床中,5α-还原酶抑制剂通过阻断双氢睾酮生成,用于治疗前列腺增生和脱发。
检测血清双氢睾酮需注意采样时间,因激素水平存在昼夜波动。使用5α-还原酶抑制剂前需评估肝功能,孕妇禁用以免影响男性胎儿外生殖器发育。治疗脱发时需持续用药4-6个月方可见效,突然停药可能导致毛发再度脱落。对于前列腺癌患者,双氢睾酮检测结果需结合游离睾酮等指标综合判断。长期使用激素调节药物者应定期监测血脂、肝功能及前列腺特异性抗原。