尿酮体阳性需要治疗吗

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科

尿酮体阳性是否需要治疗不能一概而论，需要结合具体情况判断。

尿酮体阳性可能是生理性原因引起，如长期饥饿、剧烈运动、妊娠期等，这种情况下如果没有其他不适，通常不需要特殊治疗，去除诱因后多可恢复正常。但如果是病理性因素导致，如糖尿病酮症酸中毒等，则需要及时治疗。

糖尿病患者由于胰岛素缺乏或利用障碍，导致糖代谢紊乱，机体转而分解脂肪产生能量，从而产生大量酮体，出现尿酮体阳性，同时可能伴有血糖明显升高、多饮、多尿、乏力、恶心、呕吐、呼吸深快等症状。此时病情较为危急，需要立即治疗，如通过补液纠正脱水和电解质紊乱，小剂量胰岛素持续静脉滴注降低血糖等，以避免病情进一步恶化，威胁生命。

此外，严重感染、长期酗酒等也可能导致尿酮体阳性，同样需要针对病因进行积极治疗。

当发现尿酮体阳性时，应及时就医，医生一般会结合病史、症状、体征、血糖等检查进行综合判断，明确原因后决定是否需要治疗以及具体的治疗方案。同时，患者应遵医嘱进行相应的处理，密切观察病情变化，定期复查。如果是糖尿病患者，日常要注意血糖的监测和管理，合理饮食、适量运动、规律用药，以预防酮症酸中毒等并发症的发生。

2024-07-19 浏览 21

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