微脉是中医脉象的一种,具有细软无力、应指模糊的特点,多见于气血两虚或湿邪内阻等证候。其脉形细如丝线,搏动微弱,轻取不明显,重按始得,但依然无力,属于虚脉范畴,反映机体正气不足或邪气阻滞的病理状态。
微脉的形成与气血亏虚密切相关。气血不足时,脉道失充,搏动无力,呈现微弱之象。湿邪困阻、阳气被遏也可能导致微脉,因湿性黏滞,阻碍气血运行,使脉象沉细难寻。临床常见于久病体弱、失血过多、慢性消耗性疾病或湿浊内停的患者。微脉需与细脉、弱脉鉴别,细脉虽形细但应指清晰,弱脉沉而无力,而微脉更显模糊无力,三者虽相似但主病各有侧重。
辨别微脉需结合整体症状综合分析。单凭脉象易误诊,需观察面色、舌象、二便及全身状况。若微脉伴随面色苍白、气短乏力,多属气虚;若兼见头晕心悸、唇甲淡白,多为血虚;若伴有脘闷苔腻、身重困倦,则提示湿阻。治疗上需辨证施治,虚证宜补益气血,湿证需化湿通阳。脉诊时手法宜轻缓,避免用力过猛而掩盖真实脉象,同时注意排除情绪、体位等因素干扰,确保诊断准确性。