什么是异物性食管穿孔

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

异物性食管穿孔是指由于异物如鱼刺、骨头等刺入或压迫食管壁，导致食管发生穿孔的情况。这种情况通常会引发严重的并发症，如食管内感染、纵隔炎、胸腔感染等，甚至可能危及生命。及时识别和处理异物性食管穿孔至关重要。

异物性食管穿孔的发生往往与进食不当或异物误吞有关。患者在进食时，如果不小心吞下了较大的异物，或者在进食过程中未能充分咀嚼，异物可能会卡在食管内，进而导致食管壁受损。穿孔的症状通常表现为剧烈的胸痛、吞咽困难、流涎、发热等，部分患者可能会出现呼吸困难或休克等严重症状。确诊通常需要通过影像学检查，如X线、CT扫描等，来确认食管的完整性及异物的位置。一旦确诊为异物性食管穿孔，治疗方法可能包括内镜下取异物、外科手术修补穿孔等，具体方案需根据患者的具体情况而定。

在处理异物性食管穿孔时，需要特别注意几个方面。首先，患者在出现吞咽困难或胸痛等症状时，应尽快就医，避免自行处理或延误治疗。其次，医生在进行相关检查时，应谨慎操作，避免进一步损伤食管。对于已确诊的患者，术后护理也十分重要，包括观察感染迹象、保持良好的营养支持等。患者在日常生活中应注意饮食习惯，避免进食过硬、过大或易卡喉的食物，特别是老年人和儿童更应加倍小心。异物性食管穿孔是一种严重的医疗急症，及时的识别和处理能够显著提高患者的预后。

2025-01-07 浏览 4

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