白带有异味通常提示存在阴道炎症，常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或混合性感染。正常白带应呈无色或乳白色，无明显气味，若出现鱼腥味、腐臭味或腥臭味，多与病原微生物感染导致的菌群失衡有关。
细菌性阴道病是较常见的原因，由阴道内厌氧菌过度繁殖引起，典型表现为灰白色稀薄白带伴明显鱼腥味。滴虫性阴道炎则由阴道毛滴虫感染导致，白带呈黄绿色泡沫状，伴有腐臭味，可能合并外阴瘙痒或排尿刺痛。部分情况可能与念珠菌感染混合存在，但单纯念珠菌感染多表现为豆渣样白带而无明显异味。妇科检查结合白带常规化验可明确病原体类型，pH值检测、胺试验及显微镜检查是常用诊断手段。
出现异常白带需避免自行冲洗阴道或滥用抗生素，不当操作可能破坏微环境平衡。建议穿着透气棉质内裤，避免频繁使用护垫，性生活前后注意清洁。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，即使症状缓解也不可擅自停药，否则易导致复发或耐药性。伴侣同治对滴虫性感染尤为重要，否则可能形成交叉感染。定期妇科检查有助于早期发现潜在问题，糖尿病患者或免疫力低下群体更需警惕反复感染。若异味持续或伴随腹痛、发热等症状，需排除盆腔炎等上行感染可能。
白带有异味是为什么
荣春红
副主任医师 中日友好医院
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