妊娠合并病毒性肝炎需要及时干预和规范管理，以降低母婴风险。病毒性肝炎可能由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起，其中乙型肝炎最常见。妊娠期肝脏负担加重，合并肝炎可能进展为重症，甚至威胁母婴安全。早期诊断、对症治疗和密切监测是改善预后的关键。
妊娠合并病毒性肝炎的治疗需结合肝炎类型和妊娠阶段综合判断。乙型肝炎患者需评估病毒载量，高载量孕妇在妊娠中晚期可接受抗病毒治疗以减少母婴传播风险。丙型肝炎通常产后治疗，但需监测肝功能。甲型肝炎以对症支持为主，注意预防脱水。重症肝炎可能需终止妊娠以挽救生命。分娩方式根据病情决定，剖宫产并非必需，但需避免产程过长。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断垂直传播。产后仍需随访肝功能，部分患者需继续抗病毒治疗。
注意事项包括严格监测肝功能、凝血功能及胎儿状况，警惕肝衰竭或早产。避免使用肝毒性药物，慎用中药。饮食需高蛋白、低脂肪，补充维生素，但肝性脑病前兆需限制蛋白摄入。接触者应接种疫苗预防感染。母乳喂养并非绝对禁忌，但乙肝病毒高载量或乳头皲裂时需谨慎。心理支持同样重要，减轻焦虑有助于康复。出现黄疸加深、意识障碍或出血倾向需立即就医。
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蒋卫民
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